病案1右侧肢体无力半月，反复神志不清12天

病历资料：患者男，72岁，右利，农民。然而发热和肾衰竭较微血管病性溶血性贫血、血小板减少和神经系统症状少见，大约30%的患者仅有微血管病性溶血性贫血、血小板减少和神经系统症状“三联征” ［ 6 ］。本例患者尽管没有进行裂片红细胞的检查，但血清LDH及间接胆红素水平升高，Coombs试验阴性，以及贫血和血小板减少都支持微血管病性溶血性贫血的诊断。本例患者通过输注新鲜冰冻血浆和糖皮质激素治疗后症状缓解，但恢复时间长于进行血浆交换的患者（据报道约47%的患者经血浆交换治疗后一周血小板计数可恢复正常［ 9 ］）。