第二节 精神疾病的“梯级诊断”

精神障碍的诊断遵循“梯级诊断”的原则。对于精神疾病的诊断，一定要形成良好的诊断思路，一般可以分为三步。第一步确定是否患病，第二步确定是否为其他科的疾病，第三步确定患哪种精神科疾病。就精神障碍的患者而言，要给其下一个确切的诊断，首先考虑是否为“器质性精神障碍”，包括脑器质性精神障碍，如颅内感染所致的精神障碍、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑外伤所致精神障碍、脑肿瘤所致的精神障碍、癫所致的精神障碍等。正确分析病史，注重疾病临床表现及病情演变，不断提高专业知识水平，掌握正确的逻辑推理，加强临床诊断思维的培训，是提高临床诊断正确率，减少误诊率的重要途径。