四、采集病史应注意的事项

1 ﹒采集病史前首先观察患者的一般状况，包括患者的面容、着装、步态、动作、表情、仪式、体型、躯体状况等，由此对患者有一个初步印象，往往能对诊断提供某些线索。对于重度精神病人或有敌对情绪的患者，一般情况下，向家属或知情者询问病史时患者不宜在场，以免知情人提供的病史引起患者争辩反驳。7 ﹒采集病史的顺序。对在门诊与住院的患者，采集病史的顺序是有差异的。在门诊，由于患者和家属关心的是本次病情的情况，加之受时间的限制，主要集中于现病史的采集。住院病人则从家族史、个人史和既往史谈起，在对发病背景有充分了解的基础上更有利于现病史的采集。