[病例摘要]脑器质性疾病所致精神障碍

患者王某，男，22岁，战士。1个月前，因在劳动时不幸被一从3m高处落下的铁架撞击头额部，昏迷约半小时，苏醒后诉头痛、头昏、恶心、欲吐，送医院就诊。体格检查：未见明显异常发现，颅骨X线平片未发现有骨折，诊断为“脑震荡”，治疗两周，症状缓解后出院。1个月后突然头痛、失眠、记忆减退，有时话多兴奋、爱管闲事，遇事易激怒，不服从管理而再次入院。精神检查：神志清，话多，时而歌唱，自称为大首长，聪明过人，能呼风唤雨，能为民造福，情感欣快，无自知力。3 ﹒脑损伤所致的精神障碍。提示：患者经过各种检查后诊断为脑部损伤所致的精神障碍。1 ﹒颅内压增高症状，如头痛、呕吐。7 ﹒地塞米松10～15mg静脉滴注。