[病例摘要]脑器质性疾病所致精神障碍

患者吕×，男性，20岁，中专文化。2002年2月初，出现头痛，服止疼药后可以减轻，常无故旷工，话多，乱购物，声称要办一个大工厂，有十万元存款，要当皇帝，有很多女友，要周游世界，2002年4月份入院。精神检查：意识清，主动交谈，欣快话多，有音联、意联，夸大妄想和被控制感，无自知力。初步诊断为“躁狂症”，用碳酸锂治疗，症状明显缓解，1个月后头痛明显，右侧肌张力增高，巴宾斯基征可疑。4 ﹒脑肿瘤伴发的精神障碍。检查提示：患者头痛继续加重，腰椎穿刺脑脊液压力250mm H2O。检查提示：患者经过甘露醇静脉滴注后头痛减轻，但是出现发作性意识丧失，四肢抽搐，脑电图提示，中度异常，有大量的高波幅θ波，左侧较多。