[病历摘要]躯体疾病所致精神障碍

患者，男性，67岁，农民。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短6年。近7天因受凉病情加重出现呼吸困难，并出现夜眠差，大声喊死去人的名字，恐惧害怕，不认识家人而入院。5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈。家族中其父死于“肺癌”，其一哥患“精神分裂症”已去世。口唇发绀，颈软，颈静脉稍充盈，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，叩诊呈过度清音，双肺哮鸣音，双肺底啰音。心界略向左下方扩大，心尖区未触及震颤，心率112次／分钟，律齐，心音钝，三尖瓣区心音较二尖瓣区增强。肝在锁骨中线肋下3cm，质中等，双肾区无叩痛，双踝以下呈凹陷性水肿，神经系统检查无异常发现。9 ﹒阿米替林。