[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路：偏执性精神障碍

曾于3年前在当地精神病院以“躁狂症”住院两月余服用“碳酸锂”等药“好转”出院，出院后在原单位上班，仍坚信原领导压制、迫害他，近因原领导升迁，反复多次去市里省里告状，夜不眠写检举信，话多，其爱人劝说则打骂爱人，为此再次被强迫送进精神病院。故问题7的正确答案为发病年龄晚、关系妄想、被害妄想、妄想有一定现实基础、妄想较固定、能坚持工作、社会功能相对保持、病程较长、无明显缓解期、情感反应相对协调、无精神衰退。故问题9的正确答案为能否坚持服药、有无生活中的不良应激事件、有无长久的心理治疗和心理疏导、能否参加有益的社会活动、能否培养良好的个性和兴趣、减少药物副作用、年龄的增长。