研究显示,偏执性精神障碍一般不会导致人格严重受损或改变,但妄想情况可渐进发展。由于偏执狂妄想接近实际,不易为旁人察觉,且对自身的症状具有他们自己的解释,患者缺乏自知力,罕有接受治疗的动机,患者大多不去就诊,即使就诊,也是出于别的原因。医生可以表现为对患者的痛苦事实而不是妄想内容的接受。赞成和同情患者的妄想内容不会对其有利。尽管有时抗精神病药物可以抑制症状,但并不存在针对“靶”症状的药物。治疗的长期目标之一是把患者的思维从妄想中转移到更有建设性、更令人愉快的领域,但实践起来有相当的难度。帮助患者认识到他的烦恼源自他的症状,保持患者与环境的协调,都是治疗策略的必要成分。心理治疗取得良好效果者少见。
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