[病例]2﹒心、脑、肝猪囊尾蚴病疑诊风湿病

8个月前开始头痛、头晕、心悸，缓慢加重。有时视物模糊、精神异常、发作性抽搐，伴有意识丧失，一直间断性发热。血沉60mm／h，心电图示心肌缺血，脑电图高度异常，拟诊“风湿病”。T 38 ﹒ 3℃，P 130次／min，神志清，前额有一黄豆大皮下结节，双眼外展轻受限，颈软。头皮结节活检诊断囊虫病。经氯喹、硫氯酚、糖皮质激素等治疗无效而头痛、心悸加重，持续超高热41℃～42℃，呈持续癫痫状态死亡。心包膜、心肌、左室壁、二尖瓣腱索、肺动脉瓣基底部亦有较多囊虫泡。镜检见囊虫壁有单核细胞及嗜酸细胞浸润，周围心肌纤维萎缩。临床体会：本例因发热、心悸、血沉加速、心电图异常，而被误诊为“风湿病”，长达8个月之久。