右腹上区阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐、寒战、高热1天入院。但疼痛转为持续,仍弛张型发热,经治月余病情加重,消瘦明显。随后于右胸前壁Ⅷ~Ⅺ肋间出现瘘道,流出脓汁并钻出蛔虫1条。确诊为肝蛔虫症、蛔虫肝脓肿。住院后如能精心的观察及必要的检查,即或不能确诊蛔虫性肝脓肿,诊断为肝脓肿尚属不难。B超检查蛔虫的索条状影多能显示,确诊为蛔虫性肝脓肿亦属可能。抗细菌治疗月余无效,直到胸壁形成瘘道,蛔虫顺孔而出,诊断过迟。