因发热、咳嗽、进行性呼吸困难6天入院。胸片示左胸腔大量积液。胸穿胸液为渗出液,拟诊“结核性胸膜炎”。用链霉素、异烟肼、利福平、泼尼松治疗,仍呼吸困难。隔日再抽胸水1030ml,呼吸困难缓解。3天后左胸腔示中等量积液,第3次胸穿抽出液体1300ml,同时抽出1条6cm粉色软体无活动性虫体,经专家鉴定为人蛔虫童虫。停抗结核药,继续用泼尼松5天后胸水完全吸收,泼尼松逐渐减停,痊愈出院。出院诊断左胸腔蛔虫异位寄生。本例为胸膜腔异位蛔虫症,表现为大量胸腔积液,较少报道。