病例13 左上肢牵拉伤后疼痛、感觉运动障碍1天

38岁男性，工人，入院前1天被机器卷入、牵拉左上肢后出现左上肢疼痛、感觉运动障碍，当地医院行简单包扎处理后为进一步治疗转入我院。左上肢机器卷入、牵拉伤后，容易损害下臂丛神经根，从C 8到T 3神经的节前纤维至颈上神经节，此节的节后纤维伴随脑神经分支至眼部，支配瞳孔开大肌、睑上提肌，面部的血管及汗腺，如果受累容易出现上述表现，即为Horner综合征。对左上肢进行视、触、动、量等专科体征检查，了解肢端循环以及左上肢感觉运动情况，判断有无骨折、血管神经损伤。3 .加强功能锻炼臂丛神经探查，膈神经移位修复后，为促进患者的功能恢复，应该加强功能锻炼，采用针灸、理疗等措施促进神经功能恢复。