[病例]2﹒风湿性肺炎经尸体解剖病理诊断

气急、心悸、关节肿痛4年，发热、咳嗽1周。尸体解剖见二尖瓣及主动脉瓣明显增厚纤维化，血管周围炎症细胞浸润，肺泡壁增厚，有炎症细胞浸润，腔内含纤维团块，即Masson小体。病理诊断：风湿性二尖瓣狭窄兼闭锁不全、主动脉瓣闭锁不全、风湿性肺炎。学习讨论：该院总结资料完整、诊断根据充足的11例风湿性肺炎，其临床表现为：① 11例均发热，关节痛2月～4年，咳嗽1～6个月，5例咯血。风湿性肺炎临床多误诊。总结资料参考文献，诊断风湿性肺炎的条件：①风湿热过程中有心脏炎的临床表现。风湿性肺炎确实存在，但临床实践中，如何排除其他多发性病因，特别是细菌性的并发感染，如不做肺活检如何肯定为风湿性肺炎仍待研讨。