[治疗]六、急性心肌梗死如何处理？

3）T段抬高，发病时间12～24小时，溶栓治疗收益不大，但在有进行性胸痛和广泛ST段抬高并经过选择的患者，仍可考虑溶栓治疗（ACC／AHA指南列为Ⅱ b类适应证）。对这些患者首先应镇痛、降低血压（如使用硝酸甘油静脉滴注、β受体阻滞剂等），将血压降至150／90mm Hg时再行溶栓治疗，但是否能降低颅内出血的危险尚未得到证实。阿司匹林:AMI急性期阿司匹林使用剂量应在每天150～300mg之间,首次服用时应选择水溶性阿司匹林或肠溶性阿司匹林嚼服以达到迅速吸收的目的。对于AMI左心衰竭并发快速心房颤动的患者，使用洋地黄制剂较为适合，首次静脉注射毛花苷丙0.4mg，此后根据情况追加0.2～0.4mg，然后口服地高辛维持。