[鉴别诊断] 六、病例一发作时心电图的心前区导联有残缺（图19‐2），判断是何种心动过速？

答：病例一发作时心电图呈窄QRS心动过速，其诊断涉及窄QRS心动过速的鉴别诊断。广义的室上速是指所有来源于希氏束以上的心动过速包括窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、AVRT、AVNRT等。病例一心动过速心电图的诊断为AVNRT，诊断步骤如下。该患者发作时心电图肢体导联T波皆光滑平整，P波藏于其中的可能性小。心房扑动可见心电图Ⅱ、Ⅲ、a VF导联上RR间等电线的消失，代之以锯齿样的波形。此异常可通过与未发作时心电图比较而看到。