[病例]7﹒急性甲型病毒性肝炎合并获得性自身免疫性溶血性贫血

因乏力、畏食、黄疸、意识不清5天，以“重症肝炎、昏迷”拟诊入院。T38.6℃，神志不清，巩膜中度黄染，贫血貌，肝、脾均未触及。血型A与同型血配血均发生凝集，Coombs试验直接反应阳性。临床诊断急性甲肝并发自身免疫性溶血性贫血。由于溶血性黄疸与肝炎的肝性黄疸容易混淆，临床上可能仅诊断肝炎，但却将并发溶血漏掉。由于两者的治疗不同，正确、全面的诊断尤为重要。