一、临床上如何判断便血来自上消化道或下消化道?有10%的便血病例,其出血部位来自上消化道,若上消化道出血量在1000ml以上,速度快,4小时左右排出,则大便可呈暗红或鲜红色,容易与下消化道出血相混淆。有时食用大量含红色色素的食物如甜菜、苋菜可出现褐色大便,服用泻剂的患者同时饮用某些红色饮料,可能出现红色或褐色大便,但大便隐血试验阴性,不难与血液鉴别。胃镜及血尿素氮、肌酐值的检查对区分上、下消化道出血也有帮助。