答:对腹水患者的处理包括:1 ﹒急诊处理。化脓性腹膜炎及进行性出血的血性腹水是需要紧急处理的病症。两者可导致感染性休克及出血性休克危及患者生命。对于初治的结核性腹膜炎的患者可采取WHO推荐的标准化疗方案(强化期:2HRZE,继续期6HE),在足量抗结核药物的同时可根据病情变化考虑是否加用糖皮质激素。目前常用的利尿剂有醛固酮拮抗剂(如螺内酯80~120mg/d)和袢利尿剂(如呋塞米20~40mg,每日2~3次),袢利尿剂可静脉注射或静脉滴入效果更佳。对于顽固性腹水的患者可采用排放腹水,输注白蛋白的方法,该方法腹水消退率为96.5%,消除后再使用利尿剂效果好。注意电解质平衡等。
……