[诊断]六、消化不良的诊断程序如何？

对首次就诊的消化不良患者，要详细询问病史和认真体格检查，对高度怀疑胃、胆囊及胰腺疾病，以及严重心理障碍、长期服用非甾体抗炎药等其他脏器的疾病和IBS，应进行B超及相应的实验室检查确诊。大部分消化不良症状多由上消化道功能性和器质性疾病引起，单纯依靠病史和体格检查很难鉴别，胃镜检查是最直接和最有效的方法，但是否对所有患者均立即进行检查一直存有争议。目前国内外达成的共识是，具有报警症状和体征，包括吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、厌食、体重下降及上腹部包块等消化不良患者，应尽快进行胃镜检查。图42‐1消化不良的诊治流程。