[例]九、本病例的临床特点有哪些？诊断及鉴别诊断该如何考虑？

答：本病例的临床特点总结为：1 ﹒中年男性。伴胸骨后疼痛。3 ﹒近2个月上述症状加重且进食流质饮食也出现梗阻感，并伴有呕吐，呕吐后症状可明显减轻。4 ﹒无腹痛、反酸、灼痛等。5 ﹒食欲正常，睡眠好，大小便正常，体重减轻5kg。7 ﹒体格检查慢性病容，心肺无特殊。腹部平坦，对称，无手术瘢痕及局限性膨隆。本病例初步诊断为食管癌或贲门癌。典型的贲门失弛缓症是青年多见，呈间隙性发作的吞咽梗阻，病程可长达数年至数十年，呕吐后可继续进食，症状与情绪有关，大多数患者体重没有明显改变。典型的反流性食管炎，可具有吞咽困难并伴有胸骨后疼痛，且多数患者都伴有反酸或灼痛，体重无明显变化，抑酸剂治疗有效。