[病例一]

患者男性，86岁，腹泻、体重下降2个月，黄疸20天。患者近2个月食欲减退，进食量80g／d，体重由原来的52kg下降至42kg，大便色淡黄，成稀糊状，进食油腻食物后症状加重。近半月尿黄，色如浓茶，伴皮肤巩膜发黄，大便颜色较前变浅，无发热、腹痛等表现。B超检查提示：胆总管扩张，腹膜后淋巴结肿大，腹水。HBs Ag阴性，抗HBS抗体弱阳性，HBe Ag阴性，抗HBe Ag抗体阴性，抗HBc‐抗体阴性，抗HCV抗体阴性。ERCP提示：十二指肠乳头正常，胆总管下段约3cm的狭窄、不规则，胰管无扩张。