一、病例二水肿的原因是什么?查体:脉搏、呼吸增快,奇脉,高枕卧位,颈静脉怒张,双中下肺叩诊浊音,呼吸应减低,右侧明显,心界不大,无杂音,腹平软,肝大,有触痛,肝颈征阳性,移动性浊音阳性,全身水肿,腰骶部、双下肢明显。鉴别:①肾源性水肿:患者既往虽有可疑的“肾炎”病史,但患者没有高血压、血尿、蛋白尿,水肿从低垂部位开始,晨轻暮重,多次的小便常规均是正常。肝源性水肿:患者既往没有肝病,无黄疸,体格检查肝功能正常,没有门脉高压的表现,并且腹水是出现在下肢水肿之后。营养不良性水肿:患者的血清白蛋白水平正常,没有营养不良的表现。
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