[治疗]二、病例二水肿如何治疗？

答：针对心源性水肿的治疗应从下面几方面考虑：1 ﹒减轻心脏负荷。严重者应卧床休息，在心功能改善过程中适当下床活动，以免并发静脉血栓及肺炎。利尿剂通过抑制肾小管不同部位Na ＋重吸收，或增加肾小球Na ＋滤过，增进水、Na ＋排出，从而降低心室充盈压，减轻体循环淤血所致的临床症状，疗效肯定。噻嗪类利尿剂:作用于远曲小管近端和袢升支远端。肾小球滤过率低于30ml／min时利尿作用受限，因而不适合治疗严重心力衰竭或合并慢性肾功不全的患者。常用呋塞米，起始10～20毫克／次，根据尿量调整。利尿作用弱，大多与上述药物联用加强利尿效果并预防低钾血症。针对本病例应通过外科手术解除心包缩窄。