[辅助检查] 三、如何确定和评价低血糖？

可依据Whipple（低血糖）三联征确定：①低血糖症状。少数未察觉的低血糖或处于非发作期的患者，应多次检查有无空腹或餐后低血糖，甚至采用48～72小时禁食（可饮水）观察有无低血糖发生，临床上常用于判断有无胰岛素瘤。血浆胰岛素测定:低血糖发作时,应同时测定血浆葡萄糖、胰岛素和C肽水平，以证实有无胰岛素和C肽不适当分泌过多。若低血糖明确而血浆胰岛素值≥ 36pmol／L（6m U／L）［荧光免疫技术≥ 18pmol／L（3m U／L）］，则可疑有胰岛素介导的低血糖症。低血糖时胰岛素分泌不降低，血浆胰岛素、C肽和胰岛素原水平仍然偏高，常见于胰岛素瘤。