[病例]

男性56岁，反复双下肢水肿1年多，加重伴尿少半月，乏力心慌1小时。1年多前，患者出现双下肢轻度凹陷性水肿，以下午为甚，休息后可缓解，伴有夜尿增多且时感头晕、乏力、面色苍白、偶于刷牙时出现牙龈出血。此后，双下肢水肿的症状时有发生，且有加重趋势，伴活动后心累、气促且喜高枕卧位。半月前，患者双下肢水肿的症状明显加重，同时出现尿量减少，但患者的食欲自觉无明显的变化，自行服用利尿剂后效果不佳，心累、气促症状加重伴皮肤瘙痒。体格检查：面部水肿，面色苍白，睑结膜苍白，全身水肿明显，腰以下皮肤呈凹陷性水肿，腹部膨隆，移动性浊音可疑。