[例]四、本病例的诊断及其依据是什么？

答：该患者反复出现饥饿或运动后发作意识障碍，伴大汗，多次于发作时测血糖为0.7～2mmol／L之间，予以糖水静脉滴注或进食后，症状可以完全缓解，即具有典型的Whipple三联征，所以低血糖症的诊断是明确的。本例于三次低血糖发作时测得胰岛素水平均明显高于正常（血糖分别为2.2mmol／L、2.4mmol／L、2.5mmol／L时，胰岛素分别为50 μ U／ml、55 μ U／ml、60 μ U／ml），故证实内源性胰岛素分泌过多致该患者低血糖发生。肠系膜上动脉造影示胰头肿瘤涂染，提示该患者低血糖症的原因是胰岛素瘤。