[鉴别诊断] 三、肝衰竭的鉴别诊断包括哪些？

答：要鉴别肝衰竭的病因需要注意以下方面。在询问病史时，应注意既往有无皮肤、巩膜黄染等肝病史，是否进行过体检，有无肝功能异常及肝炎标志物阳性的历史，近期的用药史及长期使用对肝有损害药物的历史。有输血或注射史,或其父母有肝病史，或起病初期有低热、头痛身痛等毒血症状，或有反复的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染或腹水等出现肝性脑病者，应考虑病毒性肝炎所致肝衰竭。中青年女性,起病隐匿，病情进展缓慢，逐渐发展到肝衰竭者，排除病毒性肝性、药物性肝损害、酒精性肝病等，要考虑自身免疫性肝病引起的肝衰竭。自幼年发病,有或无家族史，缓慢发生肝损害及肝衰竭者，应考虑遗传代谢性疾病如威尔森病（Wilson ’ s病）等。