答:应当根据病原学资料、药敏结果和感染的部位、严重程度选择合理的治疗方案。支持点:老年女性,有劳累病史,发热伴胃肠激惹表现,双肾区叩痛,经第三代头孢菌素治疗2天病情加重,大便常规不提示感染,尿常规提示感染,尿培养与血培养分离到大肠埃希菌,对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南耐药。对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁、头孢西丁敏感,为产ESBL菌株,故用亚胺培南/西司他丁0.5g,静脉滴注,3次/天,联合阿米卡星0.4,静脉滴注,1次/天。