[速览]十八、足癣（tinea pedis）

患者男，37岁，双足第三、四趾间浸渍、糜烂伴瘙痒1年余。虽然临床上将足癣分为各型，但同一患者在不同时期可以某一型为主，如夏季表现为水疱型，冬季表现为鳞屑角化型（图14‐0‐4，书末彩插）。1 ﹒湿疹原发损害为水疱，可呈急性或亚急性表现，临床症状与足癣相似。与角化性皮肤病鉴别：鳞屑角化型足癣还应与发生在双足的进行性对称性红斑角皮症相区别，本病为常染色体显性遗传病，皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，鳞屑镜检和真菌培养阴性。合并湿疹化应先抗过敏治疗，并积极治疗原发真菌感染，内服抗真菌制剂伊曲康唑或特比萘芬。