[速览]十五、隐球菌病（cryptococcosis）

患者女，33岁，1年前上臂、肩、臀及大腿长结节，此间妊娠并早产。病程中有发热、盗汗、心慌、气急，逐渐消瘦，体重减轻，全身衰竭至卧床不起。曾诊断为“血源播散性肺结核”，但抗结核治疗无效，入院时面部、牙龈、躯干、臀部及四肢共39个结节和溃疡，左胫、腓骨骨质破坏及窦道。皮肤专科查体:皮肤粘膜隐球菌病皮损为丘疹、痤疮样脓疱、结节、包块或脓肿,易溃烂。肺隐球菌病症状咳嗽、胸痛、低热等，并由少量粘液痰或血性痰。隐球菌病的诊断主要根据临床症状、体征、病理检查及实验室检查，而最后确诊有赖于各种标本直接镜检、培养或病理检查发现隐球菌。1 ﹒肺隐球菌病应与上呼吸道感染、肺结核鉴别。