[文献资料]胺碘酮＋环孢素（amiodarone＋cyclosporine）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。临床证据： Nicolau等［ 1 ］报道1例心脏移植术后患者合用胺碘酮后导致环孢素的清除率下降超过50% ，后调整环孢素的剂量后恢复到治疗窗内，推测胺碘酮通过抑制CYP3A4减慢了环孢素的代谢。患者长期服用泼尼松龙、硫唑嘌呤和环孢素（血药浓度为100 ～ 150ng/ml ）抗排异。开始胺碘酮治疗后，环孢素的血药浓度升高超过2倍，减小环孢素的剂量后才恢复到原治疗水平。提示胺碘酮和环孢素之间存在药动学的相互作用，临床应该谨慎合用并密切监测环孢素的血药浓度，及时调整剂量。临床证据： Kounas等［ 1 ］报道了1例71岁的患者因合用胺碘酮和甲硝唑而导致Q － T间期延长和尖端扭转型室性心动过速。