[治疗]第五节 造影剂相关的并发症

脑血管造影和心血管造影一样，均需要将较大计量造影剂迅速注射到血管内。注射造影剂时注射局部的血管腔内的流体性质发生变化，这一变化依所使用造影剂的渗透压和注射剂量而不同。尽管这种现象在使用碘比率为3.0的离子型造影剂中很少见，而在使用碘比率为3.0的非离子型造影剂中几乎没有。因此术前应对患者心脏功能作系统评估，根据患者的具体情况选择合适的造影剂，术前还应作一些相应的抢救准备。针对造影剂引起的肾功能损害，可选择的治疗方法包括静脉输液，使用呋塞米（速尿）、甘露醇、钙通道阻滞剂、腺苷拮抗剂和多巴胺等药物。但在造影剂应用方面，也还存在着许多尚未解决的问题，有待今后进一步的研究。