[治疗]第四节 抗菌药在妊娠期和哺乳期患者中的应用

妊娠期妇女免疫力较为低下，T淋巴细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和特异性抗体等有助于宿主防御功能的细胞因子有所减少，而黄体酮、甲胎蛋白、皮质醇等有潜在免疫抑制作用者的水平有所上升，妊娠期间孕妇感染机会增多，除常见细菌感染外，真菌感染的机会亦增多。孕妇患者应用抗菌药物时必须考虑到药物对母体和胎儿两方面的影响，既能治愈母体的感染，对胎儿也必须安全，因此需根据药物在孕妇和胎儿体内的药理学特点用药。林可霉素和克林霉素,未发现致畸等作用，但在妊娠期的应用缺乏资料，必要时，妊娠期可慎用。青霉素类和头孢菌素类乳汁浓度虽低，但有引起乳儿过敏反应的可能，因此给药期间亦应暂停授乳。