[治疗]（四）妊娠期精神药物应用

妊娠期精神药物的使用不是绝对禁忌，但使用时应注意与病人和家属共同商讨权衡各种利弊。吩噻嗪类药物有报告引起婴儿锥体外系反应、婴儿黄疸及呼吸抑制报告，尤其应用高剂量（相当于氯丙嗪500mg／d以上）。丙戊酸盐:丙戊酸盐归于D类药物,已证明有致畸的风险。一般包括脊柱裂1%～2%、骨骼异常、胎儿丙戊酸盐综合征53%以上、心血管异常、发育迟缓达71%以上。预防丙戊酸盐所致新生儿凝血病，孕前至孕12周应补充叶酸（4～5mg／d）。SSRI类药物，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，据报道相对安全。精神病性障碍非典型抗精神病药利培酮、奥氮平可选择应用，但应密切注意观察。