[治疗]第四节 ACE 抑制剂

80年代卡托普利作为最早的血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂应用治疗高血压以来，ACE抑制剂成为继钙拮抗剂之后又一类具有里程碑意义的心血管新药，从最初的卡托普利到依那普利、苯那普利、赖诺普利、雷米普利、进而到新近的福辛普利、培哚普利相继应用于临床。大量研究证实，ACE抑制剂尤其是新型制剂与其它类型抗高血压药物降压作用相当，其特点是作用平稳，副作用少于利尿剂、β阻滞剂和中枢性降压药，易为老年人耐受。治疗高血压初始剂量10mg，1次／日，维持量20～40mg，1次／日，有肾功能不全，明显心衰者应从小剂量用起（2.5～5mg）。