临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Washington等[ 1 ]通过27例健康受试者参与的一个两周期交叉对照试验,考察了奥美拉唑对缓释环丙沙星片剂生物利用度的影响。受试者服用吉米沙星320mg/d共4天,然后合用奥美拉唑40mg/d或安慰剂。结果发现,与单用相比,合用奥美拉唑使吉米沙星的Cmax升高11% , AUC0 → infinity增加10% ,但没有影响tmax和t1/2 。24小时后停用奥美拉唑,此后患者每月接受1次大剂量甲氨蝶呤15g连续5个月,不再合用奥美拉唑,从此甲氨蝶呤的消除过程恢复正常。奥美拉唑能抑制肾小管H +的排泄,从而阻断了甲氨蝶呤的主动分泌过程,可能导致中毒。
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