显然,利尿剂对充血性心力衰竭的治疗是有益的。目前,在充血性心力衰竭中应用利尿剂存在两大弊端:一是,以利尿剂为主体、为中心。因为利尿剂使用方便、价格便宜,有时疗效“立竿见影”,加之静注速尿的“神奇”功效,使一些医生误认为利尿剂是最特效的抗心力衰竭药,而忽视了综合治疗的重要性。滥用的直接后果,是使利尿剂最终失效。二是,缺乏对利尿剂副作用的深刻认识和严重警惕。最严重的莫过于使神经内分泌因子进一步激活,加速心室的重构、心肌的萎缩、坏死和凋亡,形成所谓的“难治性心力衰竭”。为了合理使用利尿剂,以下两点认识必须强化:①利尿剂是有效的,但不是惟一的,不可滥用。
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