[治疗]三、加兰他敏

加兰他敏（galantamine，商品名：尼瓦林，nivalin、nivalina、reminyl），分子结构如下（图3‐5‐。加兰他敏是从石蒜科属植物—石蒜的鳞茎中提取的一种生物碱，可由人工合成，为加兰他敏的氢溴酸盐，是可逆性胆碱酯酶抑制剂，其作用与新斯的明相似，可用于替代甲硫酸新斯的明拮抗氯化筒箭毒碱，但效能较弱，用量需比甲硫酸新斯的明要大10倍。据国外实验报道，西咪替丁可使加兰他敏的生物利用度增加。氨基糖苷类抗生素、卷曲霉素、林可霉素、多粘菌素、利多卡因静注或奎宁肌注，均能作用于神经肌接头，使骨骼肌张力减弱，加兰他敏对此可产生拮抗作用，阻断交感神经节的降压药如胍乙啶、美卡拉明和樟磺咪芬等，可减弱加兰他敏的效应。