[治疗]（一）结构‐作用关系

舍曲林能特异性阻断5‐H T神经元胞体和突触终端区域的5‐H T再摄取，其强力的5‐HT再摄取抑制作用是其NE或DA再摄取抑制能力的20倍左右，与其他SSRIs和TCAs比较，舍曲林对DA的再摄取抑制作用是比较突出的。舍曲林与TCAs不同，几乎对组织胺H 1受体、M型胆碱受体、多巴胺D 2受体无拮抗作用，故极少引起严重的便秘、嗜睡和口干，对α 1肾上腺素能受体的拮抗作用相对于其他SSRIs明显要突出的多（约10倍），但临床上并未发现低血压或反射性心律失常等异常情况的发生。舍曲林的化学结构式如图3‐2‐4：图3‐2‐4舍曲林化学结构图。