[病例]案例89﹒质子泵抑制剂与左氧氟沙星的合用

患胃溃疡合并慢性前列腺炎急性发作，医生开具以下处方：奥美拉唑20mg，p ﹒ o ﹒，q ﹒ d ﹒，铝碳酸镁1g，p ﹒ o ﹒，t ﹒ i ﹒ d ﹒，左氧氟沙星0.5g，p ﹒ o ﹒，q ﹒ d ﹒，连用30天。药师审方发现该处方不合理：①奥美拉唑使尿液p H呈碱性，而左氧氟沙星在尿液p H大于7时易形成结晶尿。铝碳酸镁中含有铝和镁离子,可与左氧氟沙星形成难以吸收络合物，影响疗效。左氧氟沙星晚上服用最好。也可将质子泵抑制剂改为雷尼替丁或法莫替丁。也可将左氧氟沙星改为其他非喹诺酮类抗菌药物。