[速览]四、伴肿瘤的高钙血症

1 ﹒伴肿瘤的高钙血症的发病机制是什么？伴肿瘤的高钙血症（paraneoplasia hypercalcemia）是由某些肿瘤本身可产生升高血钙的体液因子所致。无骨转移而伴高钙血症的肿瘤多为鳞状细胞肺癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺肿瘤等。经X线等检查可发现甲状旁腺外的其他部位的肿瘤。本症应鉴别在于除外原发性甲旁亢，90%甲旁亢患者基端PT H增高，少数高钙血症的癌症患者中段PT H可有轻度增高，但90%本症患者N‐PT H测定值则正常或稍低。一旦确诊肿瘤部位，及早进行手术切除。手术不能切除的肿瘤，可行放疗、化疗。药物治疗包括：①口服磷酸盐制剂，可使血钙下降。用药物治疗效果不佳时，可行血液透析。