[速览]五、胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿和过期产儿。两肺常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。持续性肺动脉高压因有大量右向左分流，除引起严重青紫外，还可出现心脏扩大、肝大等心衰表现。严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。在纠正酸中毒的基础上，可用血管扩张药妥拉唑林1mg／kg静注，以降低肺动脉压力，重症可给予辅助呼吸，采用过度换气［吸气∶呼气为1 ∶（4～。5）］使血p H维持在7.5～7.6，以降低肺动脉压力。