[治疗]四、氟 西 汀

血浆蛋白结合率为94%，达血药浓度峰值时间为6～8小时，半衰期为1～3天。代谢物去甲氟西汀具有药理活性，半衰期为7～15天，是SSRI中半衰期最长者，2～4周后可达稳态血药浓度。肾损害时对本品的药动学过程无明显影响，肝功能损害时，显著影响本品的药动学过程。80%由尿排泄，15%由粪便排泄。适用于各型抑郁症，尤宜用于老年抑郁症。早期常见为恶心、头痛、口干、出汗、视物模糊、失眠、焦虑等。2 ﹒禁止与单胺氧化酶抑制药（MAOI）合用，停MAOI改氟西汀治疗至少间隔2周，从氟西汀改用MAOI至少需要间隔5周。3 ﹒因与血浆蛋白结合率高，与华法林、地高辛合用时可影响它们的药动学而出现严重不良反应。