[文献资料]（三）米那普仑

米那普仑（ milnacipran ）被称为双通道再摄取抑制剂，但其机制可能与文拉法辛相反。米那普仑对NE再摄取的抑制能力大约是其抑制5 - HT再摄取能力的5倍左右。因此最低治疗剂量（ 50mg/d ）的米那普仑可以被看作是选择性的NE再摄取的抑制剂，随着药剂量增加（如250mg/d ） ，其对5 - HT再摄取的抑制能力逐渐显现出来。和其他SNRIs类药物一样，米那普仑对胆碱能受体、组胺受体、 α或β肾上腺素能受体没有亲和力。与TCAs相比，米那普仑抗胆碱能和抗组胺能的不良反应更少。另外胃肠道的不良反应要比SSRIs更少。发生率高于SSRIs的不良反应主要包括头晕、出汗和排尿困难。像其他再摄取抑制剂一样，不能同时处方米那普仑和MAOI 。