[概述]三、疾病因素

心衰时药物在胃肠道的吸收减少、分布容积减小、消除速率减慢。如普鲁卡因胺的达峰时间由正常时的1h延长至5h，生物利用度减少，分布容积减小，血药浓度相对升高。清除率由正常时的400～600ml/min降至50～100ml/min，t1 / 2由3h延长至5～7h。严重肝功能不良者选择肾上腺糖皮质激素，常使用氢化可的松或氢化泼尼松而不宜使用可的松或泼尼松。若不调整给药剂量或给药间隔，将会造成药物在体内的蓄积，导致第八对脑神经的损害，引起听力减退，甚至可致药源性耳聋。解热镇痛药可使发热者体温下降，而对正常人则无降温作用。而氯丙嗪不但可使发热者体温下降，还可使正常人体温下降，这主要是药物作用机制不同。