在人体内,促进血小板聚集的因素有:①血浆,其中含有纤维蛋白原、凝血因子、凝血酶原、垂体后叶加压素等。阿司匹林只能抑制血栓形成的某些环节,它可以减少血栓栓塞事件的发生,但无理由指望它能抑制所有血栓形成事件。在临床上,服用阿司匹林的病人发生心血管栓塞事件应视为治疗失败,而不应视为阿司匹林抵抗。首先,应纠正临床因素,如患者服用阿司匹林的依从性,是否服用了有效剂量,药物之间的相互作用,控制好血糖和血脂。目前,阿司匹林仍是抗血小板聚集的基础治疗药物,不能因为部分患者存在阿司匹林抵抗现象而停止使用。应用小剂量阿司匹林预防心血管疾病可以增加消化不良性事件的发生率。
……