[治疗]第五节　ACEI的药物临床试验与评价

STOP-2试验显示，与传统药物组相比， ACEI组各项终点事件的发生率均无统计学意义，与钙拮抗剂组相比， ACEI组的主要终点事件和主要心血管病事件发生率相似，但心肌梗死及心力衰竭发生率显著降低。降压治疗试验协作组的汇总分析共列入29项试验162 341例患者的资料，结果显示，与安慰剂组相比， ACEI治疗使高血压患者的脑卒中发生率降低28% 、冠心病事件减少20% 、心力衰竭减少18% 、主要心血管病事件减少22% 、心血管病死亡率降低70% 、总死亡率降低18% 。有研究者汇总分析78项试验179 112例患者的资料，发现ACEI预防冠心病事件的效益优于钙拮抗剂，而钙拮抗剂预防脑卒中优于ACEI 。