[速览]第二节 肝性脊髓病

肝性脊髓病（hepatic myelopathy，HM）是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变，表现为进行性对称性痉挛性截瘫。最早于1949年由Kiegh和Card报道，国内亦陆续有报道，其发病率据统计可达肝病晚期患者的2.1%，可见本病并非罕见。HM发病机制尚未完全明确，多认为在晚期肝病患者由于门‐体分流、肝功衰竭，导致血氨及其他毒性物质对中枢神经系统产生毒害作用，或因肝病造成的低蛋白血症、营养不良、维生素B族缺乏等代谢障碍引起脊髓锥体束发生脱髓鞘改变。其他,应尽早对截瘫肢体进行功能锻炼，配合理疗、针灸等，对患肢功能的康复有一定的作用。