[治疗]（五）心房颤动（房颤）

随着人群年龄老化，房颤的发病率逐渐增高，现已成为临床最常见的持续性心律失常。对房颤的治疗目标为：①控制心室率。一组临床试验比较氟卡胺300mg顿服、普罗帕酮600mg顿服与安慰剂对181例急性房颤的疗效，在3h氟卡胺转复率为59%，普罗帕酮为51%，安慰剂为18%（p ＜ 0 ﹒。无明显器质性心脏病者可服用普罗帕酮、奎尼丁、氟卡胺，器质性心脏病患者可服用索他洛尔、胺碘酮。服用抗心律失常药物极少发生促心律失常作用，若为迷走性房颤（夜间发病），可采用胺碘酮、氟卡胺、双异丙吡胺，必要时可安放人工心脏起搏器。若为交感性房颤（白天心率增速时发病），可采用β阻滞剂，有报道纳多洛尔疗效较高。