[病例]案例42﹒华法林和克拉霉素合用出现I NR显著升高

患者：× × ×，83岁，女性，患心房颤动、高血压、心绞痛、甲状腺功能低下。华法林（20mg／w）心房颤动治疗中，血液凝血控制得很好（PT‐I NR：2 ﹒。治疗支气管炎，服用克拉霉素1000mg／d，14天，停药3日后检查发现PT‐I NR值为16.8，显著升高。老年患者、有消化道出血既往史的患者或有高血压、肾功能不全、肝病等并发症的患者，应用华法林时应特别注意。3 ﹒告知患者华法林因与其他药物合并用药，作用会得到增强或减弱，不要随意服药。考虑到出现意外事故的可能性，给予患者记载正在服用华法林的记事本或卡片，让其经常携带，可以较好地防止因相互作用而引起不良反应。